SZERVI ÉRINTETTSÉG, MULTIDISZCIPLINÁRIS ELLÁTÁS
Mélyen infiltráló endometriózis kezelése
Mélyen infiltráló endometriózis esetén az elváltozások a hashártya felszíne alá terjednek, és érinthetik vagy beszűrhetik a környező szöveteket és szerveket. A betegség gyakran hegesedéssel, kötőszövetes átalakulással, összenövésekkel és a kismedence normális anatómiai viszonyainak megváltozásával jár.
MILYEN SZERVEKET ÉRINTHET?
A mélyen infiltráló endometriózis lehetséges lokalizációi
A méhet rögzítő méhszalagok és a kismedence oldalfala
A végbél, a szigmabél vagy ritkábban a bélrendszer más szakasza
A húgyvezeték, annak fala vagy környezete
A hüvely és a végbél közötti terület, valamint a hüvely fala
A húgyhólyag fala
Ritkábban a rekeszizom, a hasfal vagy korábbi műtéti hegek
Jellemző tünetek: menstruációhoz társuló fájdalmas székletürítés, végbélvérzés, vizelési fájdalom, véres vizelet, mély behatoláskor jelentkező fájdalom, illetve derék- vagy oldaltáji panasz.
Fontos: a húgyvezeték endometriózisa kevés tünettel vagy teljesen tünetmentesen is kialakulhat.
HOGYAN TERVEZZÜK MEG A KEZELÉST?
A kezelési terv felépítése
Egyéni mérlegelés — nem minden eset igényel műtétet
1
A kezelési tervet a panaszok, az anatómiai kiterjedés, az érintett szervek működése, a korábbi kezelések és a gyermekvállalási tervek alapján alakítjuk ki. Szervműködést veszélyeztető eltérés vagy jelentős, más módon nem kezelhető panasz esetén mérlegelünk műtéti ellátást.
Célzott képalkotás
2
A műtéti tervezés előtt áttekintjük a célzott ultrahang- és MR-vizsgálatok eredményeit. Húgyvezetéki érintettség gyanúja esetén a felső húgyutak és a veseműködés vizsgálata is szükségessé válhat.
Társszakmák bevonása
3
A betegség pontos feltérképezése alapján előre meghatározzuk a tervezett beavatkozás kiterjedését. Az összetett ellátásba szükség esetén általános sebészeti, vastagbélsebészeti vagy urológiai szakembereket vonunk be.
Szervhez igazított sebészi megoldás
4
Bélérintettség esetén felszínes kimetszés, korongkimetszés vagy bélszakasz-eltávolítás; húgyúti érintettség esetén húgyvezeték-felszabadítás, -rekonstrukció vagy a húgyhólyag érintett részének eltávolítása válhat szükségessé — mindig az anatómiai helyzethez és a szervkíméléshez igazítva.
A MÉLYEN INFILTRÁLÓ ENDOMETRIÓZIS CSAK EGY FORMA
Endometriózis kivizsgálása és kezelése
Tünetek, diagnosztika, gyógyszeres és műtéti kezelési utak, valamint a gyermekvállalással kapcsolatos kérdések.